I. Chức năng
Phòng Quản lý chất lượng là đơn vị chuyên môn thuộc bệnh viện, có chức năng tham mưu cho Giám đốc, Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện trong việc xây dựng, triển khai và duy trì hệ thống quản lý chất lượng; Tổ chức giám sát, đánh giá và cải tiến chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh nhằm bảo đảm an toàn người bệnh, nâng cao sự hài lòng của người bệnh và nhân viên y tế.
II. Nhiệm vụ
1. Chuyên môn
- Xây dựng kế hoạch hoạt động quản lý chất lượng của bệnh viện, trình Giám đốc (Chủ tịch Hội đồng QLCL) phê duyệt và tổ chức thực hiện.
- Hướng dẫn, đôn đốc, kiểm tra, việc thực hiện các tiêu chí chất lượng bệnh viện theo Bộ tiêu chí do Bộ Y tế ban hành.
- Hướng dẫn các khoa/phòng xây dựng và triển khai đề án cải tiến chất lượng tại đơn vị.
- Giám sát, đánh giá các hoạt động chuyên môn liên quan đến chất lượng khám chữa bệnh, an toàn người bệnh, quản lý sự cố y khoa.
- Thu thập, tổng hợp, phân tích dữ liệu chất lượng để làm căn cứ cải tiến và báo cáo định kỳ theo quy định.
- Tham gia xây dựng và cập nhật quy trình chuyên môn, quy trình kỹ thuật, quy định, hướng dẫn chuẩn để đảm bảo chất lượng đồng bộ trong toàn viện.
- Là đấu mối để phối hợp với các bộ phận liên quan tiến hành khảo sát sự hài lòng của người bệnh, sự hài lòng của nhân viên y tế, phân tích những mặt còn tồn tại và đề xuất các giải pháp khắc phục.
- Giám sát việc thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật tại phòng phẫu thuật theo quy định.
- Giám sát chất lượng của các đơn vị theo Bộ tiêu chí riêng (Phòng xét nghiệm: Thông tư 2429; Phòng phẫu thuật: Bộ tiêu chí đánh giá an toàn phẫu thuật).
- Theo dõi, giám sát việc thực hiện: nhận diện đúng người bệnh, 5S, báo cáo sự cố y khoa, phòng ngừa nguy cơ trượt ngã, phòng ngừa nguy cơ diễn biến bất thường đối với người bệnh tại các khoa/phòng trong bệnh viện
- Tham gia kiểm tra việc thực hiện quy chế chuyên môn theo lịch của bệnh viện.
- Báo cáo kết quả tự chấm điểm chất lượng bệnh viện 6 tháng, cả năm và khảo sát sự hài lòng của người bệnh, nhân viên y tế định kỳ lên Website của Sở Y tế.
- Đánh giá việc thực hiện hoạt động chất lượng của các khoa, phòng làm cơ sở cho việc xét thi đua, khen thưởng, kỷ luật.
- Xây dựng bộ nhận diện thương hiệu bệnh viện VPMED Tân Hưng.
2. Phối hợp, liên kết
- Là đầu mối phối hợp với Hội đồng quản lý chất lượng, Mạng lưới quản lý chất lượng và các bộ phận liên quan trong triển khai, giám sát, đánh giá công tác chất lượng bệnh viện.
- Phối hợp với các khoa, phòng trong bệnh viện để triển khai và duy trì các hoạt động cải tiến chất lượng: chỉ số chất lượng bệnh viện, đề án cải tiến chất lượng của các khoa, phòng…
- Tham gia tổ chức điều tra, khảo sát sự hài lòng của người bệnh, người nhà người bệnh (phòng CSKH) và nhân viên y tế (phòng TCHC).
- Phối hợp với các tổ chức bên ngoài trong việc đánh giá, kiểm tra và công nhận chất lượng bệnh viện.
3. Công tác đào tạo
- Tổ chức đào tạo, tập huấn cho cán bộ, nhân viên trong bệnh viện về quản lý chất lượng, an toàn người bệnh, cải tiến chất lượng, quản lý rủi ro, thực hành 5S.
- Phối hợp với các đơn vị đào tạo trong và ngoài ngành Y tế để nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ làm công tác chất lượng.
- Tham gia biên soạn tài liệu đào tạo nội bộ về quản lý chất lượng bệnh viện.
4. Tham mưu, đề xuất về chuyên môn nghiệp vụ với Ban lãnh đạo
- Tham mưu cho Giám đốc bệnh viện trong việc xây dựng, ban hành và triển khai thực hiện chính sách, kế hoạch, quy định liên quan đến công tác quản lý chất lượng.
- Đề xuất cải tiến các hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc người bệnh, nâng cao năng suất – hiệu quả – chất lượng toàn diện.
- Cung cấp thông tin, bằng chứng, số liệu phục vụ công tác quản lý, chỉ đạo và ra quyết định của lãnh đạo bệnh viện về chất lượng.
5. Nghiên cứu khoa học
- Là đơn vị đầu mối tổ chức, quản lý và triển khai các hoạt động nghiên cứu khoa học trong toàn bệnh viện.
- Tham mưu xây dựng kế hoạch nghiên cứu khoa học hằng năm; Hướng dẫn các khoa, phòng đăng ký đề tài và thực hiện đúng tiến độ, quy trình
- Hướng dẫn xây dựng, thẩm định, nghiệm thu và lưu trữ các đề tài nghiên cứu cấp cơ sở và đề tài cấp cao hơn (nếu có).
- Tổ chức các lớp tập huấn, bồi dưỡng kỹ năng nghiên cứu khoa học cho cán bộ, nhân viên y tế trong bệnh viện.
- Theo dõi, tổng hợp, báo cáo tình hình thực hiện các đề tài NCKH định kỳ hoặc đột xuất cho Ban Giám đốc và các cơ quan cấp trên.
- Phối hợp với các trường đại học, viện nghiên cứu, tổ chức y tế để phát triển hoạt động nghiên cứu, ứng dụng kết quả NCKH vào thực tiễn quản lý và điều trị.
- Xây dựng cơ sở dữ liệu nghiên cứu khoa học và phổ biến các sáng kiến, kết quả nghiên cứu có giá trị ứng dụng thực tiễn trong bệnh viện.
