Ung thư cổ tử cung có thể phòng ngừa tốt. Khi chúng ta chủ động tầm soát và tiêm phòng vắc-xin HPV. Nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể được điều trị hiệu quả. Phụ nữ tuổi trung niên cần tầm soát sớm bệnh ung thư cổ tử cung.Chủ động tiêm phòng vắc-xin HPV cho bạn gái hiệu quả nhất từ 9-26 tuổi.
I. Ung thư cổ tử cung là như thế nào?
Ung thư cổ tử cung là bệnh ung thư phát triển bất thường từ các tế bào trong vùng cổ tử cung hoặc do virus HPV gây ra. Bệnh thường phát triển âm thầm và hầu như không gây triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Những dấu hiệu xảy ra trước khi hình thành ung thư, được gọi là tình trạng loạn sản hoặc viêm lộ tuyến cổ tử cung (CIN).
– Dấu hiệu của ung thư cổ tử cung đầu tiên thường là chảy máu bất thường từ âm đạo.
– Khi ung thư tiến triển, bệnh nhân có thể xuất hiện các biểu hiện như đau vùng chậu, rối loạn tiểu tiện hoặc sưng chân. Nếu khối u lan sang các cơ quan lân cận hoặc hạch bạch huyết, có thể gây chèn ép và ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan này.
II.Tầm soát ung thư cổ tử cung gồm những gì?
- Tầm soát ung thư cổ tử cung là gì?
Tầm soát ung thư cổ tử cung là phương pháp sàng lọc, phát hiện các tế bào bất thường, tiền ung thư ở khu vực cổ tử cung – vị trí khe hẹp nối âm đạo với tử cung – của phụ nữ.
- Các phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung hiện nay gồm:
-Khám phụ khoa
-Soi cổ tử cung
-Làm xét nghiệm PAP kết hợp với xét nghiệm HPV.
III. Chi tiết các biện pháp tầm soát ung thư cổ tử cung.
3.1 Khám phụ khoa
Phương pháp khám phụ khoa thông thường bác sĩ sẽ nhìn bên ngoài để phát hiện những tổn thương, bất thường ngay từ sớm để chỉ định các xét nghiệm chuyên sâu phù hợp.Phương pháp này không đánh giá được chi tiết chỉ hỗ trợ để chỉ định các xét nghiệm…
3.2 Các xét nghiệm.
- Xét nghiệm PAP
Xét nghiệm PAP là xét nghiệm phổ biến nhất, có thể phát hiện những thay đổi của các tế bào có nguy cơ dẫn đến hình thành khối u ác tính. Thông thường sử dụng xét nghiệm PAP-SMEAR. Phương pháp này giúp phát hiện các tế bào có nguy cơ cao để ngăn chặn sự phát triển thành ung thư. Nếu kết quả bất thường: ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL, AGC, AIS…, từ HSIL trở lên → bắt buộc soi cổ tử cung và sinh thiết.
- Xét nghiệm HPV
Xét nghiệm HPV để sàng lọc ung thư ở cổ tử cung. Khi HPV 16/18 dương tính ⇒ chỉ định soi cổ tử cung dù Pap bình thường.
3.3 Soi cổ tử cung
* Phương pháp soi cổ tử cung được thực hiện bằng cách quan sát khu vực cổ tử cung bằng thiết bị phóng đại chuyên dụng trong phụ khoa. Phương pháp soi cổ tử cung mang lại hình ảnh thật được phóng to 10-30 lần so với thực tế, giúp các bác sĩ dễ dàng quan sát những tổn thương, bất thường khó quan sát bằng mắt thường. Đồng thời, các bác sĩ có thể sử dụng dung dịch acid acetic 3-5% (chứng nghiệm Hinselmann) và dung dịch lugol 2% (chứng nghiệm Schiller) vào cổ tử cung để định vị chính xác khu vực tổn thương của cổ tử cung.
* Nếu phát hiện những bất thường trong quá trình soi cổ tử cung, các bác sĩ sẽ lấy một vài mảnh mô nhỏ để sinh thiết. Mẫu mô này sẽ được nhuộm, soi trên kính hiển vi nhằm phát hiện các tế bào ác tính, chẩn đoán bệnh chính xác hơn.
* Soi cổ tử cung: Quan sát vùng chuyển tiếp và các tổn thương bất thường.
+ Sinh thiết lấy bệnh phẩm là khâu quan trọng nhất, lấy các mảnh cổ tử cung làm giải phẫu bệnh. Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán ung thư cổ tử cung là giải phẫu bệnh khẳng định ung thư. Các thể ung thư cổ tử cung thường gặp là:
– Ung thư biểu mô vảy
– Ung thư biểu mô tuyến
– Ung thư dạng tuyến- vảy
– Các thể hiếm: tế bào nhỏ, tế bào lớn, clear cell
+ Khi có chẩn đoán xác định, cần có các xét nghiệm đánh giá giai đoạn bệnh gồm có:
– Nội soi trực tràng
– Nội soi bàng quang
– Cắt lớp vi tính toàn thân
– MRI sọ não, MRI vùng chậu
– Xạ hình xương
– PET-CT: giúp đánh giá giai đoạn chuẩn xác nhất ( có thể thay thế CLVT toàn thân, MRI sọ não, xạ hình xương)
3.4 Các giai đoạn của ung thư cổ tử cung.
– Ung thư cổ tử cung thường được phân chia theo các giai đoạn từ I đến IV, trong đó số giai đoạn càng cao, biểu hiện mức độ lan rộng của ung thư càng lớn. Giai đoạn 0 của ung thư cổ tử cung, còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS), là khi các tế bào ung thư chỉ tồn tại ở lớp bề mặt của cổ tử cung mà chưa xâm nhập sâu vào các lớp mô hoặc lan sang các cơ quan khác. Từ giai đoạn I trở đi, ung thư bắt đầu xâm lấn sâu hơn vào các lớp mô của cổ tử cung và có thể di căn
IV Điều trị ung thư cổ tử cung.
Phương pháp điều trị ung thư ở cổ tử cung thường bao gồm phẫu thuật (cắt tử cung), xạ trị, và hóa trị liệu (sử dụng thuốc diệt tế bào ung thư). Bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, tùy thuộc vào giai đoạn và tình trạng của người bệnh. Sau khi hoàn tất quá trình điều trị, người bệnh có thể cần thực hiện các xét nghiệm sàng lọc định kỳ trong vài năm đầu để kiểm tra xem có tế bào ung thư sót lại hay tái phát.
V. Phòng ngừa ung thư cổ tử cung
Tiêm vắc-xin HPV là biện pháp hiệu quả nhất để giảm nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung. Theo khuyến cáo của các bác sĩ, độ tuổi tiêm vắc-xin hiệu quả nhất là từ 9 đến 26 tuổi.
Với tiến bộ của y học hiện đại, ung thư ở cổ tử cung có thể được chữa trị hoàn toàn nếu phát hiện ở giai đoạn sớm. Sàng lọc ung thư ở cổ tử cung định kỳ chính là “chìa khóa” để phát hiện bệnh kịp thời và có phác đồ điều trị phù hợp.
Bệnh viện VPMED Tân Hưng, đã triển khai các xét nghiệm chuyên sâu như PAP TEST, HPV genotype PCR và siêu âm tử cung, buồng trứng qua đường âm đạo, soi cổ tử cung, sinh thiết cổ tử cung, khoét chóp cổ tử cung để giúp phát hiện bệnh sớm. Đặc biệt tại đây đã lắp đặt và triển khai chụp PET-CT, một xét nghiệm chuyên sâu ít có trên cả nước giúp chẩn đoán giai đoạn bệnh chính xác. Từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần các chuyên gia của Bệnh viện Phụ sản Trung ương về khám và điều trị, phẫu thuật tại Bệnh viện VPMED Tân Hưng, TP Hải Phòng.
Việc tầm soát sớm bệnh ung thư cổ tử cung khá đơn giản và không tốn kém để nâng cao chất lượng cuộc sống và tránh gây tổn thương sức khỏe cũng như tốn kém chi phí điều trị bệnh nặng, chúng ta cần tầm soát sớm bệnh ung thư cổ tử cung.
Hãy gọi Hotline 0976.091.115 để được tư vấn hỗ trợ đặt lịch khám.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Bộ Y tế. Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản. 2016.
- Bộ Y tế. Quyết định 5888/QĐ-BYT năm 2023: Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám chữa bệnh chuyên ngành Ung bướu – Phụ khoa.
- Bệnh viện K Trung ương. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư cổ tử cung. 2021.
- Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Hướng dẫn sàng lọc và quản lý tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. 2020.
- Hội Ung thư Việt Nam. Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung. 2020–2022.
