Trong cấp cứu ngoại khoa, ranh giới sinh tử đôi khi chỉ được tính bằng từng phút. Vào khoảng 10h30 ngày 10/09/2026, kíp trực khoa Ngoại – Phẫu thuật & Gây mê Hồi sức (PT – GMHS) Bệnh viện VPMED Tân Hưng đã kích hoạt quy trình báo động đỏ, phối hợp cấp cứu thành công một ca bệnh đặc biệt nguy kịch: Sốc nhiễm trùng, nhiễm độc nặng do thủng tạng rỗng trên nền bệnh nhân suy kiệt, xơ gan và suy thận mạn tính.
Chạy đua với “giờ vàng” trước nguy cơ sinh tử
Bệnh nhân tiếp nhận vào khoảng 22h30 ngày 10/09/2026 trong tình trạng suy sụp tuần hoàn trầm trọng: mạch nhanh dao động 150 lần/phút, huyết áp tụt sâu, vã mồ hôi và thành bụng co cứng như gỗ do viêm phúc mạc toàn thể.
Đặc biệt, qua thăm khám lâm sàng, ghi nhận bệnh nhân rơi vào trạng thái vô niệu hoàn toàn (0ml nước tiểu). Đây là dấu hiệu báo động đỏ của tình trạng suy thận cấp trước thận do độc tố vi khuẩn xâm lấn và sốc giảm thể tích kéo dài. Trước bệnh cảnh phức tạp kèm tiền sử xơ gan và suy thận mạn tính, cực nguy hiểm nếu không được can thiệp khẩn cấp.
Chiến lược hồi sức cấp cứu và quyết định ngoại khoa chuẩn xác
Xác định việc cứu sống người bệnh phụ thuộc hoàn toàn vào tốc độ xử trí trong “giờ vàng”; bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, hồi sức cấp cứu trước mổ được kích hoạt; ekip Khoa Ngoại – Phẫu thuật & GMHS Bệnh viện VPMED Tân Hưng đã khẩn trương chuyển bệnh nhân vào phòng mổ chỉ sau 30 phút tiếp nhận.
Ca phẫu thuật kéo dài 90 phút là sự hiệp đồng chặt chẽ giữa hai mũi nhọn gây mê hồi sức cấp cứu và Phẫu thuật:
- Hồi sức kiểm soát tổn thương: Kíp Gây mê Hồi sức nhanh chóng thiết lập đường truyền tĩnh mạch trung ương (CVP), triển khai bù dịch thể tích lớn, duy trì thuốc vận mạch liều cao và thông khí nhân tạo bảo vệ phổi, tạo “cửa sổ an toàn” về huyết động để tiến hành phẫu thuật.
- Linh hoạt chiến thuật can thiệp: Sau khi nội soi thăm dò và phát hiện ổ bụng tràn ngập dịch đục bẩn từ đường tiêu hóa, ê-kíp đã lập tức chuyển đổi chiến lược sang mổ mở để rút ngắn tối đa thời gian phẫu thuật.
- Xử lý thương tổn triệt để: Bộc lộ phẫu trường ghi nhận lỗ thủng ổ loét vùng hang vị dạ dày kích thước lớn (10x12mm) và nhu mô gan xơ hóa. Phẫu thuật viên tiến hành khâu phục hồi lỗ thủng, bơm rửa làm sạch toàn bộ ngách bẩn trong ổ bụng và đặt hệ thống dẫn lưu kiểm soát.
Sự hồi phục tích cực sau can thiệp
Nhờ can thiệp ngoại khoa kịp thời và chiến lược hồi sức chuẩn xác, bệnh nhân có những chuyển biến lâm sàng rõ rệt ngay sau ca mổ:
- Huyết động dần ổn định, mạch và huyết áp hồi phục về ngưỡng an toàn, giảm dần liều thuốc vận mạch.
- Chức năng bài tiết của thận được khai thông nhanh chóng: chỉ 1 giờ sau mổ, bệnh nhân bắt đầu có nước tiểu trở lại (đạt 200ml) và đạt thể tích 2.000ml/24h trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật.
- Đến sáng ngày 11/09/2026 (ngay ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo), các chỉ số sinh tồn ổn định, qua cơn nguy kịch và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Nền tảng y tế chuyên sâu – Điểm tựa vững chắc tại địa phương
Trước đây, những ca bệnh sốc nhiễm trùng kèm suy đa tạng trên nền bệnh lý mạn tính nặng thường đối diện rủi ro rất cao nếu phải vận chuyển lên tuyến trên.
Với hệ thống phòng mổ áp lực âm đồng bộ, trang thiết bị hồi sức hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ Ngoại khoa – Gây mê Hồi sức vững tay nghề, Bệnh viện VPMED Tân Hưng luôn sẵn sàng tiếp nhận, xử trí chuẩn xác các ca cấp cứu ngoại khoa phức tạp, giữ trọn vẹn “giờ vàng” và mang lại sự an tâm cho người dân ngay tại địa phương.
—–
BỆNH VIỆN VPMED TÂN HƯNG
Địa chỉ: Số 1 Tô Ngọc Vân, phường Tân Hưng, thành phố Hải Phòng
Tổng đài tiếp nhận cấp cứu 24/7: 1900 58 88 58
Website: www.vpmed.vn
